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秋冬要谨防一氧化碳中毒,这些你应该知道!
时间: 2018-12-12 10:18:45       编辑: liuyan

68岁的张大爷,两年前因急性脑梗塞、高血压病曾在正规网上投注平台-信誉十大赌场娱乐(以下简称省二院)住院治疗,后经过医生专业的诊治和康复引导,两年间,病情一直保持平稳。近日,张大爷突然昏倒在卫生间里,身上及周围的地上都有呕吐物,家人怀疑张大爷再次脑梗发作,快马加鞭地送到省二院,省二院神经内科再度收治了张大爷。

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经查体,张大爷血压升高,意识不清,呼之不应,口唇呈现樱桃红色,主治医生马上给其做头部磁共振,提示陈旧性脑梗塞。经反复询问家属病史,家属叙述屋内没有煤烟等异味,但凭着多年对中毒性疾病的诊治经验,其主管医生果断给患者完善碳氧血红蛋白检测,显示阳性,也就说明张大爷并非急性脑血管病发作,而是由于一氧化碳中毒引起昏迷的。

每年秋末冬初都是一氧化碳中毒的高峰期,一般人常在无意中发生中毒而自己不知道,而且每年总有一些病例在被发现时,常因中毒太深或者因患者本人及家属不能提供明确的一氧化碳接触史而发生误诊产生不良后果,因此,关于一氧化碳中毒的一些相关常识也提醒广大公众予以重视。

1、什么是一氧化碳中毒?

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。

2、一氧化碳中毒有哪些临床表现?

(1)轻型

中毒时间短,早期症状有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现、短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

(2)中型

中毒时间稍长,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

(3)重型

发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

另外:患者于昏迷苏醒后,经2~30天的假愈期,会再度昏迷,并出现急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度一氧化碳,可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸等症状。

3、生活中常引起一氧化碳中毒的原因有哪些?

(1)燃烧煤炭:燃烧煤炭取暖、烧炭火锅等,煤炭容易发生不完全燃烧,产生大量一氧化碳,如果房间密闭,通风不畅,很容易发生一氧化碳中毒。

(2)使用燃气热水器:多数家庭将燃气热水器安装在了洗浴间里,燃气不完全燃烧,如果时间过长,一氧化碳容易蓄积,加上天冷关窗,通风不畅,导致中毒发生。还有个别小的理发店,空间小,燃气热水器放在了室内,同样容易发生中毒。

(3)汽车废气:有些人喜欢在车里开着空调睡觉,而此时汽车发动机怠速空转时,汽油燃烧不充分,会产生大量含有一氧化碳的废气,废气通过汽车的空调入风口进入车内,引起中毒发生。

4、当发现或怀疑有人发生一氧化碳中毒时,应马上采取哪些措施?

(1)马上打开门窗通风:迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。

(2)确保呼吸道通畅:对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

(3)头置冰袋以减轻脑水肿:对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。

(4)迅速送往有高压氧治疗条件的医院。

(5)观察病人变化:对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复,对中、重度中毒应尽快向“120”呼救。在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

5、去医院前的准备有哪些?

(1)明确患者出现中毒的症状及出现的时间。

(2)明确是否出现精神损伤,包括混乱和记忆问题。

(3)明确患者是否曾失去意识。

(4)疾病史及吸烟情况。

6、日常生活中应该怎样预防一氧化碳中毒呢?

(1)用煤炭取暖的住户,居室内火炉要安装烟囱,烟囱结构要严密,排烟排气良好。空气湿度大、气压低的天气应格外注意,室内门窗不要封闭过严。

(2)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气,烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。

(3)不要在密闭的室内吃炭火锅、点炭火盆。

(4)不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉;长途行车,开内循环,定期开窗通风。

(5)使用燃气热水器时,禁止将燃气热水器安装在洗浴房间内。应将其安装在洗浴房间外靠近窗户的地方或室外。尽量使用烟道式燃气热水器,且对燃气热水器和排气扇要经常进行检查维护。

(6)有条件的在一切有一氧化碳毒源的区域安装一氧化碳报警器。

 

 

 

 

( 来源:神经内科 )

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