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我院成功完成一例罕见中年人阴茎癌手术
时间: 2017-10-23 09:11:36       编辑: liuyan

据医疗文献记载,首例阴茎癌患者出现在非洲国家,继而在南美洲亦发现此类患者,临床发病率占所有恶性肿瘤的10%—20%。而我国随着经济、学问卫生条件的改善,该病发病率逐渐下降。患者发病年龄多超过60—80岁,80岁左右是发病的高峰期。阴茎癌是起源于阴茎头、冠状沟和包皮内板黏膜以及阴茎皮肤的恶性肿瘤,是阴茎最常见的恶性肿瘤,占阴茎肿瘤的90%以上,最常见的病理类型是阴茎鳞状细胞癌,约占阴茎癌的95%。因此,阴茎癌几乎成为阴茎鳞状细胞癌的代名词,其典型症状为可触及包皮内有结节或肿块,包皮口常有脓性或血性分泌物流出,继而出现阴茎头部溃烂出血,呈典型的烂菜花样改变,伴恶臭味。临床治疗以手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。大多数泌尿外科医生也只是在书本上看到并了解到该病,而在日常工作中并未真正接触过实际患者。该病的临床常规检查包括:男科检查、阴茎检查、阴茎海绵体造影、病变处活组织病理学检查进行确诊等。手术切除患病阴茎是治疗早期阴茎癌患者的最佳方法,治愈率可达70%~80%。

近日,省二院南岗院区泌尿外科接诊了一位40多岁的男性患者,阴茎头呈烂菜花样,伴有溃烂,恶臭味,周缘局部皮肤红肿,尿道外口分辨不清,排尿时尿线细,终末尿滴沥。医生当时都不敢相信这么小的岁数竟然患有阴茎癌。于是取活检行局部病理学检查,五天后病理回报为高分化鳞状细胞癌。在完善术前准备的同时阴茎局部高锰酸钾浸泡消毒,控制皮肤感染。超声检查又发现双侧腹股沟淋趋承肿大,选择2枚较大的淋趋承切除活检,病理回报为淋趋承转移性鳞癌,原本计划行阴茎部分切除,周围淋趋承清扫术,但患者家庭十分困难,拒绝扩大手术,仅要求切除患处部分阴茎以解决排尿障碍问题,术后再辅以放化疗。经医生数次的晓以利害、苦口婆心的讲解之后未果。

于是,经过两周精心、充分的术前准备后,由省二院南岗院区泌尿外科宁煜辉、韩贵领、姬海亮、赵佳音组成的手术组,经过近2个小时的手术,成功为该名患者完成了此项手术,这是省二院首例阴茎癌阴茎部分切除、尿道重建术。术后患者留置尿管,一周后拔除,自行排尿通畅,会阴皮肤红肿亦很快消退,恶臭味消失,10天后患者痊愈出院。

此类患者泌尿外科总结日常护理常规如下:

1.阴茎部分或全切除术后,留置尿管7-l0天,外阴抹洗每日2次 ,平时尽量创面保持干燥;

2.加强营养,进高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物,定时翻身预防压疮、伤口感染等并发症;

3.用四头带托起阴囊,防止水肿;

4.为预防患者阴茎勃起造成出血,可遵医嘱口服己烯雌酚。

阴茎癌常发于60—80岁男性,多见于包皮过长或包茎者,并有反复感染倾向。由此,泌尿外科医生提醒:一定要重视包茎或包皮过长,反复的炎症反应是主要的致病因素之一,勤洗患处亦不是解决问题的办法,应及早手术割除包皮,这才是最有效的预防措施之一。

( 来源:正规网上投注平台-信誉十大赌场娱乐 )

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