“沉默的杀手”，康复护理帮您忙
时间： 2016-11-24 10:00:05
编辑： hospital
慢阻肺被称为“沉默的杀手” ,早期的咳、痰、喘症状易被患者忽视，确诊时已造成较重危害，同时病情易反复或急性加重，一旦患病，慢阻肺患者及其家庭都面临身体健康、精神状态和医疗开销的多重打击。正规网上投注平台-信誉十大赌场娱乐呼吸科近年来致力于慢阻肺患者急性期的病情控制、稳定期康复治疗护理工作 ，特别是在慢阻肺康复护理方面积累了一定的经验，开展了呼吸支撑技术、岩盐气溶胶康复护理技术、呼吸功能训练、磁康复肺、心理康复护理等多项康复护理技术，对改善呼吸困难症状 ,预防病情反复及急性加重起到了一定的作用，大大提高了患者的生活质量。
慢阻肺康复就像是在跑“马拉松”，唯有坚持长期康复才能稳定病情，如果患者中途放弃导致病情反复或急性加重，都会使之前的治疗成果付之一炬,需要长期稳定的康复护理管理至关重要。
康复护理具体措施包括:
1.戒烟教育:对有长期吸烟嗜好的患者进行戒烟教育。吸烟是引起慢阻肺的主要危险因素，停止吸烟是治疗的重要措施之一。教育与督促患者戒烟，迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施仅有戒烟。
2.运动康复:慢阻肺患者进行运动锻炼时，要选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度以及锻炼时间；运动量宜从小开始，量力而行，逐渐增强运动耐受能力。在开始锻炼时，以慢步行走为主，以不出现气短为度。每次坚持5～10分钟，每日4～5次。逐渐适应后，可将锻炼时间延长至每次20～30分钟，每日3～4次。锻炼方式也可逐渐过渡到慢跑、登梯、踏车、家务、太极拳、广播体操、呼吸操、太极拳等。运动康复重在坚持，经过一段时间的锻炼后，心肺对日常活动的负荷能力就会不断提高，从而改善患者的生活质量。
3.呼吸训练: （1）腹式呼吸训练有利于患者增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸消耗，缓解气促症状。（2）缩唇呼吸训练有利于肺内二氧化碳排出，增加肺泡换气，改善缺氧。
4.氧疗:慢阻肺患者伴有Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭,宜在家中进行氧疗。通过这种方式，减少缺氧对其它脏器的损害，可降低反复住院次数，增强心肺功能，延长患者生命。
一般患者在活动时或活动后即应吸氧，以保持手指末端红润1小时为佳。重症患者每日使用氧气应超过15小时。但须注意，吸入的氧浓度不应太大，患者在入睡或锻炼时应增加1升／分钟的氧流量，以避免缺氧。5.营养支撑:阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸作功增加能量消耗过多，多有体循环衰竭，（右心衰、胃肠道淤血）长期慢性咳嗽、咳痰和反复感染的消耗以及气急、缺氧和药物等的影响，使患者摄入减少，常合并营养不良。从而加重呼吸肌无力和疲劳，以及免疫功能进一步减弱。因此，营养支撑疗法日益受到重视。应采用对本病患者营养支撑的合理计算方法。除恰当的食谱搭配外，必要时可行肠道内、外营养物质的补充，以期维持体重，增强肌力，克服膈肌疲劳。饮食建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功，故建议低碳水化合物饮食。
6.无创通气康复治疗:如严重低氧血症且有二氧化碳潴留的情况，给予无创辅助通气康复治疗。通过鼻罩或口鼻罩与呼吸机连接，在患者家中进行间断机械通气，可达到使呼吸肌休息，缓解膈肌疲劳和改善呼吸肌功能的目的.
7.岩盐气溶胶吸入疗法:岩盐气溶胶疗法是一种在密闭的空气媒介中模拟天然盐矿井微气候的治疗模式。岩盐气溶胶疗法正被有效的应用于呼吸道中位置较深且难以达到的部分的治疗。盐悬浮颗粒发挥其补水保湿作用时能有效减轻支气管壁的水肿程度并有助于微循环的改善。岩盐悬浮颗粒具有降解病原的特性，因此，能有效抑制细菌增值与细菌活动,它能发挥溶解粘液，促进支气管引流和抗炎作用。
8.必要的用药引导:慢阻肺是不能治愈的，必须终身用药，稳定期也要用，可以吸入一些长效支气管扩张剂。实现“马拉松式”康复目标的关键就是坚持长期规范用药。慢阻肺患者的肺功能损伤具有进行性下降、不可逆性进展的特征。因此，一旦中断用药，很可能会引发病情的反复，或者急性加重，进而给患者的肺功能造成不可逆转的损伤。
9.生活引导及心理护理:注意气候及环境的变化，及时增减衣服。避免到人群密集的地方，避免烟雾、粉尘等的刺激，生活要有规律，不可疲劳，保证充足的睡眠。多数患者的不同心理障碍,而采取创造舒适温馨的环境,加强心理沟通,引导呼吸功能锻炼,参加一些娱乐活动,合理饮食等,从而使患者保持良好的情绪和乐观的精神状态,树立战胜疾病的信心,有利于疾病向健康方面转化.
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