不可小视的“棉尘病” 很多纺织业工人因长期吸入棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘而导致慢性通气功能受损，这种病被称作“棉尘病”。由于“棉尘病”会严重地伤害人体的肺脏，早在2002年卫生部和劳动保障就把“棉尘肺”病列入到《职业病目录》中。

棉尘肺的发生与车间棉花浓度和使用棉花的等级有关，棉花等级越低，棉尘肺的患病率就越高。除了棉纺工业外，在轧棉籽厂、废棉利用厂、棉籽油厂、亚麻、软木处理厂等工作的工人，如果防护装置佩戴不全，都极易患“棉尘病”。

因此，职工们不可小视，了解“棉尘病”的危害，掌握“棉尘病”的预防和治疗方法很有必要。 “棉尘病”的危害 “棉尘病”分为I级、II级。棉尘病I级患者在上班第一天接触棉麻粉尘的数小时后，出现胸部紧束感、胸闷、气短等特征性的呼吸系统症状，FEV1.0班后与班前比较下降10%以上，所以，棉尘病又名“星期一症状”。棉尘病Ⅱ级患者的呼吸系统症状持续加重，并伴有慢性通气功能损害，FEV1.0或用力肺活量FVC小于预计值的 80%。 “棉尘病”的首发症状是胸部紧束感或气短，进而引发干咳、持续咳痰等呼吸道刺激症状。棉尘病通常会诱发慢性阻塞性肺病(COPD)，造成慢性通气功能受损。

COPD有五大症状：

一、是标志性症状——气短、呼吸困难。早期发病时，患者只在劳动工作时感觉到，随着病情的加重，患者甚至在日常活动和休息时也感觉到;另外，气短、呼吸困难会使患者焦虑不安，难以平复情绪。

二、是慢性咳嗽。早期发病时，患者间歇性地咳嗽，尤以早晨较为严重。随着病情的加重，患者整天咳嗽不止，严重影响工作和生活质量。但是，也有部分病例虽有明显气流受限，却没有出现咳嗽症状。

三、是咳痰。少部分病例咳嗽，但不咳痰。大部分病例咳嗽伴有少量黏液性痰，一旦发生合并感染，脓性痰的痰量就会大大增加，甚至出现咳血痰或咯血。

四、是喘息和胸闷。特别是重度患者，胸部紧闷感在工作后加剧，喘息难止难忍。

五、是全身性症状。特别是较重度患者，可能会引发如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等全身性症状。  “预防胜于治疗”。

要预防“棉尘病”，首先，要定期监测粉尘的性质和浓度。准确测量后，如果不符合国家卫生标准，工厂必须立即改善工作环境，及时消除可能诱发棉尘病等职业病的各项安全隐患。其次，要着力做好职业病识别和预防常识的宣传教育工作，加强工人对“棉尘病”危害的认识。

 “棉尘病”确诊后，应对症治疗——阻塞性呼吸系统疾病治疗为原则，同时，应调离接触棉、麻等植物性粉尘的工作岗位。在恢复期，患者可遵医嘱下床适当活动，摄入高蛋白、高热量、多维生素并易于为人体吸取的食物，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。对患者进行支气管造影、纤维支气管镜窥视、胸腔穿刺、胸腔测压抽气、胸膜活检等检查时，医生应做好术前准备、术中配合、术后护理，一旦发现是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌所致感染性疾病，应立即对患者进行呼吸道隔离。有条件的医院可集中同一种致病菌感染的患者在一室，甚至可为其设置单间。当患者出现呼吸困难的症状时，应准确把握供氧方法，持续或间歇供氧，严格控制氧气的流量。当患者出现兴奋、烦躁、谵妄时慎用镇静药，禁用吗啡和地西伴等巴比妥类药，以防抑制呼吸中枢。

预防、安全与劳动保护 做好现场预防，采取除尘措施，降低工作场所中棉麻等植物性粉尘的浓度。